坑爹！万亿医保骗局背后，真相令人震惊！

今天，医药局出台新政策：举报医疗骗保最高可奖10万元，盗刷医保卡将涉嫌犯罪。

高层重拳出击，随后，股市跳水，医药板块集体大跌。

清理医保蛀虫势在必行，医保是参保人的救命钱，骗一分，真正身患重病的人就少一分，非法染指医保不只是谋财，还涉嫌“害命”。

这些年，医保骗保事件屡禁难绝，早就从“打酱油买肥皂”升级到“规模化合谋骗补”。今年11月，央视就披露了东北沈阳医院，集体骗保的景象：病人是演的、诊断是假的，病房是空的...

医院通过中间人雇老人，拉去医院，不做任何检查，医生随意安插病名为其办理住院，老人在医院吃饭、聊天、打牌、外出购物，没有产生任何医疗费用，然而几天下来，医保卡被刷取一千多元住院医疗费，事后，“病人”出院领好处费。

“反正是公家的钱，不领白不领”，虚构病例、过度医疗、挂床骗保是常用花招。

在当地，“住院能挣钱”已经是公开的秘密。蛀虫们往往和医疗体制内人员都是沾亲带故的三姑六姨，狼狈为奸，形成了灰色产业链。

阴暗的剧情在全国上演。长春，761家医保机构，违规金额1000多万；四川，11家民营医院，骗取医保金额5400多万…

然而，荒诞的闹剧背后，却是国家医保资金的大量流失。

医保钱不是大风刮来的,居民缴费、国家投入,才有了这个‘兜底’的基金,大家有病才舍得花钱就诊,困难家庭才免于因病致贫、因病返贫。

随着中国老龄化推进，未来医疗支出财政压力巨大；这个时候，如果医保还要在各种花式坑蒙拐骗被打秋风，有多少血汗钱经得起如此挥霍？

01

「然而打过麻将的人都知道，搓麻将不可能4方都赢。」

当医院、医生与患者三方联手做局时，大家有一个共同的目标，就是多花政府的钱。不管政府投入多少钱，也无济于事。医保经费面临崩盘的危险。

要知道，医保资金池早已吃紧，伴随着全民医保的建立，医保经费开始爆炸性增长。根据预测， 2020 年卫生总费用，达到 10 万亿元，2030 年达到 50 万亿元，2040 年将达到 252 万亿元。

伴随着人群老龄化，财政压力更大。到2050年，中国老龄人口或超4个亿，老龄化率超30%，均为世界第一。

因为医保快没钱了，上面已经支撑不住了。

当医保经费有穿底风险的时候，政府就会给医院的医保经费封顶。医院要在医保上控费，这时候，吃亏的又是真正需要看病的人。

比如，根据某市医保中心的规定，拥有城镇医疗保险的患者，住院费用分为三个等级，第一个等级是 8 千元，第二个等级是 2 万 7 千元，第三个等级是 5 万元。

假如一名患者住院期间花了 6 千元，那么医保办会给医院支付 8 千元，多出来的 2 千元就是医院多赚的。但如果患者在住院期间花了 1 万 5 千元，因为没到 2 万 7 千元，只能按照第一个等级来执行医保付费，医保办只给医院 8 千块钱。如此一来，医院就要赔 7 千元。