步长制药被曝去年举办6万场活动 推广费每天达2千万

　　从6月4日起，医药公司的股价经历了一轮普跌，天士力(16.250, 0.08, 0.49%)触及跌停，多家公司跌幅超过7%，所有上市的医药公司总市值最多跌去了1400亿。

　　引发下跌的导火索是财政部联合国家医疗保障局对77家药企进行了会计信息质量抽查。此次检查涉及采购、生产、推广、销售等方方面面，其中对医药销售环节开展了“穿透式”监管，同时延伸检查企业关联方和相关销售、代理、广告、咨询机构，必要时还可延伸检查医疗机构。

　　5月份，康美药业300亿的财务造假被彻底坐实，看来不只是投资者受到震动，财政部也坐不住了。

　　希望财政部的检查不仅可以“挤出药企会计报表的水分”，还能够对降药价起到作用。

　　药价为什么贵？

　　这些年，药价高一直是人们看病的痛点。而在业内人士看来，中国医药(13.200, -0.07, -0.53%)行业的销售费用过高是药价贵的直接原因。

　　小巴简单来说说，药价的构成分为三块：从生产领域经过流通领域后再进入消费领域，在流通领域又要经过批发、零售等环节。药品经过每一个环节就是一次买卖，相应地就有一个价格，这样就形成了出厂价、批发价、零售价三个价格，药品价格因而层层加码。

　　就拿最常见的感冒药白加黑来说，小巴去药价查询网看了一下，12片*2板规格的白加黑零售价为19.2元，而出厂价只需3.1元，翻了6倍。虽然20块钱不算贵，为了治感冒也能接受这个价格，但白加黑的出厂价居然和一瓶饮料差不多，小巴还是有点惊讶的。

　　另一款儿童用感冒药——小快克，出厂价为2.1元，零售价则到了11.5元，价格同样翻了数倍。

　　从出厂价到零售价，中间产生了很大一块价差。这块价差体现在药企的财报上，就是销售费用。

　　2018年，A股所有298家上市药企（剔除已退市的*ST长生(1.510, 0.00, 0.00%)）的销售费用合计达到了2434.14亿元，占总营收的比重为24.24%。其中有64家药企销售费用超过10亿元，35家销售费用占营收的比例更是超过了50%。

　　数据来源：同花顺(85.410, 2.58, 3.11%)iFinD

　　食品饮料作为广告业的大客户，销售费用占比却比医药行业低了5个百分点，而排名第三的纺织服装行业销售费用占比已经只有15%，比医药企业低了9个百分点。

　　另外，从销售人员的数量也可以看出药企的销售“能力”有多恐怖。

　　2018年，上市药企的销售员工总数为38.2万人，占所有在职员工数的比例为24.84%。也就是说，每家药企的员工中，把领导也算上，4个人里就有一个是做销售的。

　　将销售费用平摊一下，每个销售员一年的销售费用为63.7万，每天要花1745元。

　　看到这些数据，也许你会问：为什么药厂要花那么多钱在销售上？

　　一方面是因为患者缺少相关知识，在使用什么药品上基本听从医生的意见，这导致了药企只有搞定医生才能将药品推销出去。于是，一笔笔为寻租而巧立名目的销售费用，就出现在药企的帐上。但换个角度看，只要搞定了医生，那不管药价定多高，也都跟患者没什么关系了。

　　另一方面，我国大部分药企主要以仿制药、中成药的生产为主，产品同质化，这导致定价能力弱，需要大量资金去推动销售。反观药企，以创新药为主，定价能力强，销售费用占比就小很多。

　　2018年，国内上市药企研发投入仅为营收的5%，而同期上市药企研发投入则接近19%，差距可想而知。

　　这么多的销售费用都是怎么花掉的呢？

　　恒大经济研究院院长任泽平早年撰写的《揭开中国药企销售费用畸高之谜》提到，2014年的一项调查显示，在中国药品的销售过程中，药企销售费用主要有六大流向：公关招标机构费用、公关医院相关负责人费用、医生回扣、医药代表提成、逃税洗钱（过票）成本、统方费用（统方指医院对医生用药信息量、用药单据的统计），这里面给医生的回扣占比超过一半。

　　资料来源：Wind，恒大研究院

　　其中，公关招标机构费用、公关医院相关负责人费用和医生回扣分别对应招投标环节、医院采购环节和医生处方环节。

　　资料来源：凯迪，恒大研究院

　　上述环节的存在导致销售费用高企，终端药价因而成倍上涨。

　　当然，回扣作为医药行业的潜规则，药企不会老老实实地在财报中直接说哪部分钱是给医生的回扣，哪部分是医药代表的提成，否则财政部也不用查会计信息质量了。

　　以近期陷入“斯坦福招生舞弊案”的步长制药(24.730, 0.42, 1.73%)为例。2018年，公司实现营收135.65亿元，但净利润却只剩一成多，18.88亿元。主要原因就是高达80.36亿元的销售费用，占营收比达到58.81%。

　　其中，市场、学术推广费及咨询费74.86亿元，又占了销售费用的绝大部分。

　　这些费用又是什么意思呢，听小巴给你解释其中几项。

　　市场调研费：对用药市场进行实地调研，向基层患者、医药配送商、医务人员、专业机构等对象了解及咨询药品使用情况和市场情况产生的费用；

　　学术交流费：通过举办心脑血管、神经系统、糖尿病等疾病论坛，促进医务人员与学术专家的互动交流，增强医务人员对疾病实践认识而产生的费用；

　　咨询费：向医学专业人士进行咨询，并组织医学专业人士与基层患者交流互动，宣传疾病预防和保健的费用。

　　大家看到了吧，实际的六大费用在步长制药的财报中经过巧妙转换，就变成了正儿八经的市场、学术推广费及咨询费。

　　具体来看，步长制药在2018年举办了19000次市场活动、23000余次市场调研、20000余场学术交流活动。

　　这意味着2018年步长制药平均每天花费的市场及学术推广费高达2050万元。